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房颤中心完成遂宁地区首例左心耳封堵术
发布时间:2018-11-22 16:22:13 作者:心血管中心三病区     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018-11-22

遂宁市中心医院房颤中心完成遂宁地区首例左心耳封堵术

遂宁市中心医院心血管中心三病区·心血管内科

  2018年11月16日,在遂宁市中心医院9159金沙游艺场心导管室,房颤中心完成首例左心耳封堵术。该手术由遂宁市中心医院心血管中心三病区(心血管内科)任宏强副主任医师担任术者,在罗贵全主任医师指导及刘益均主治医师、谭震金沙游游艺注册送30的配合下完成,整个过程历时1小时。手术的成功实施彰显了遂宁市中心医院房颤中心综合诊治水平的不断进步以及心血管内科专家的临床能力及娴熟的手术技巧。
  患者冯女士,72岁,入院前2+月无明显诱因突发言语障碍,吐词稍欠清,能部分理解指令但不能作出相应反应;四肢活动:右侧肢体活动较左侧差,不能独立行走。以“脑卒中”收入神经内科住院治疗,完善检查后考虑:1.阵发性房颤;2.高血压3级,极高危;3.大面积脑梗。在神经内科治疗好转后出院,1+周前出现间歇性心慌,为求进一步治疗,以“阵发性房颤”收入心血管中心三病区治疗。
  罗贵全主任主持全科专家讨论:病人阵发性房颤,房颤CHA2DS-VASc评分6分、HAS-BLED评分5分、NIHSS评分为8分,为卒中、出血均高危患者,并且病人已有脑梗以及脑梗后出血转化征象。具有左心耳封堵适应症,可以介入封堵。
  经过充分术前讨论及综合评估后于11月16日行左心耳封堵术。心血管内科副主任医师任宏强担任术者,主治医师刘益均负责监护;超声科主治医师何厚洪副主任医师负责术中超声检查;介入室护士梅艳、杨小丽、黎雯雯,技师苟纯涛全面配合。手术历时1小时,术中经食道超声评估左心耳封堵器位置良好,封堵效果完美。术后患者在以护士长唐婷苇为首的护心天使护理团队精心护理下,术后3天康复出院。
  该类手术在我院成功开展,标志着我院心血管诊疗技术再攀高峰,更彰显了我院支持学科发展、上下团结协作、永恒服务患者的良好氛围,标志着遂宁市中心医院房颤中心有了新的跨越。

  延伸阅读
  ※ 心房颤动左心耳封堵术:
  心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,普通人群房颤发病率为0.5%~1.3%,随年龄增长其发病率逐年升高,50岁以上,年龄每增加10岁,发病率增加1倍,80岁以上人群房颤发病率高达80%。保守估计我国目前房颤患者数量超过800万。房颤是引起缺血性脑卒中的主要原因之一。非瓣膜型房颤患者中89%的血栓来自于左心耳,瓣膜型房颤为44%,通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成,从而降低房颤患者因血栓栓塞引发的长期残疾或死亡风险,同时左心耳封堵术可消除部分肝肾功能不全的患者无法长期抗凝治疗的依赖性,为患者提供治疗的新选择,从源头解决房颤患者的中风威胁。
  ※ 左心耳封堵术适应症:
  1.房颤发生时间>3个月,阵发性/持续性房颤,或是长期持续性和非永久性非瓣膜房颤患者。
  2.>18岁。
  3.CHA2DS2-VAS评分≥2分。
  4.HAS-BLED评分≥3分。
  5.可长期服用氯吡格雷和阿司匹林。
  6.有华法林应用禁忌症或无法长期服用华法林。

(责任编辑:刘成)
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